乳腺癌已迈入精准诊疗期间，凭借生物标识物形态为患者■量身定制特性化疗养▽计划已成为苛重 ■趋向。2024年SABCS大会上，颁发了一项旨正在探究肿瘤大夫对付HR+/HER2-变更性乳腺癌中肿瘤基因检测及疗养决议的考查探究结果[1]，该探究更加体贴了正在患者大概率领一个或众个PIK3CA突变、AKT1突变或PTEN基因变异的状况下，肿瘤大夫拔取靶向AKT卵白的抑遏剂Capivasertib+氟维司群行为二线疗养计划的大概性。医学界肿瘤频道特邀？ 解读该考查探究的紧要结 果，并针对Capivasertib+氟维司群正在存正在上述纵情基因蜕化HR+/HER2-晚期乳腺癌中的疗养价格发布主睹，现将苛重观念梳理如下，以飨读者。 PIK3CA突变、AKT1突变、PTEN变异“苛重”或“绝顶苛重”的比例均突出80%，若何 对待以上基 ○因变▽▽ 异 △□ 对 乳腺○癌诊疗…的影响？ ：大约50%的HR○+/HER2-乳腺癌患者存正在PIK3CA突变、AKT1突变和/或PTEN变异[2]。探究数据报道中邦乳 腺癌人群PIK3CA基因突变率约32%-50%[3-9]，环球突变率约为31-40% [10-13]。而且中邦乳腺癌人群的AKT1基因突变率比拟碧眼儿更○高（6。4% vs 2。5%）[14]。其余，环球约5%的乳腺 癌 ○患者存正在PTEN变异[3，4，13]，中邦患…○者 的这一比 例约为4%▽[8，9]。PIK3CA突变、AKT1突变和P TEN变异不妨诱导PI3K/AKT/P TEN信号通道的很是激活，从而导致细胞增殖、存活、迁徙和侵袭本事的巩固，同时大概促使肿瘤对内渗透疗养和CDK4/6抑▽遏剂的耐药性[15-18]。其余 图2。 正在拔取H○R+/HER2-m○BC的二线疗养计划时，ESR1、PIK◁3CA和/或PTEN的基因=蜕化形态“苛重”或“绝顶苛重” ，相对■较少的肿瘤学家以为领会AKT○1形◁态同 ○样 绝★顶苛重！ 是以，针对这些■枢 纽 分子靶点 的药物研发发展，为改观HR+/HER2-乳腺癌患者的疗养反映和预后启发了新途径Ag旗舰厅官网价格 无创基因检测。个中AKT抑遏剂Capivasertib依据III期CAPItello-291探究的冲破性收效，仍然取得FDA容许，成为环球首个问 世的◁ AKT抑遏剂，而且Capivasertib+氟维司群用于内渗透经治HR+/HER2-晚期乳腺癌的合适症仍然正在中邦提交上市申请，估计于2025年年头正在邦内获批。目前，网罗NCCN、ASCO、CBCS、CSC O 等巨头指南均保举Capi○=vasertib+氟维司群行为HR+/HE R2-晚期乳腺癌的二线：该考查探究发现了正在特定条目○下（网罗患者春秋无创基因检测 代价、疾病发展状况、统一症、ECOG评分、特定基因蜕化形态），肿瘤大夫对付区○ 别疗养=计划的拔 取方向性，结果出现，对付 仅率领PIK3C A突变患者Ag旗舰厅无创产前dna检测费用卵巢癌基因检测，，肿瘤 ◁大夫… …拔 取Capivasertib+氟维司群 计划的比例最高，能否道道您的明了？ 陈占红教诲：该考查 探究发现了一★■例44岁HR+/ HER2-晚 期乳腺癌患者，领受过CDK4/6抑遏剂+清香化酶 抑遏剂（AI）一线疗养；有糖尿病病史。结果可睹，对付仅率领PIK3CA突变的患者◁（不探究 ESR1突变形态），更众肿瘤大夫方向于■二线疗养拔取C○apivasertib+氟维司群（34%。
